dilluns, 18 d’abril de 2011

Resident work-hour regulations

The Increased Financial Burden of Further Proposed Orthopaedic Resident Work-Hour Reductions  Atul F. Kamath, MD
The Journal of Bone and Joint Surgery (American). 2011;93:e31.doi:10.2106/JBJS.I.01676

  .....The landscape of the orthopaedic workforce is changing. An aging population, rising obesity rates, greater lifestyle expectations, and technologic advances are increasing the demand for musculoskeletal services. At the same time, teaching institutions are under strain amidst resident work-hour regulations and the need to balance patient care and education. These goals collide in today's economic climate. As lawmakers, patient advocates, and academic centers consider implementation of further resident work-hour restrictions, the fiscal viability of these proposals remains unknown.

In 2003, the Accreditation Council for Graduate Medical Education (ACGME) reduced resident duty hours to no more than eighty hours per week, averaged over a four-week period. The ACGME implemented these limits out of concern that resident fatigue endangered patients and the residents themselves. The regulations were rooted in the 2001 New York State mandate. A growing body of literature underscores the benefits and shortfalls of reduced resident work hours on patient safety  resident morale, quality of life, and education and operative experience. One factor not often discussed is the financial impact of the reduced hours—to our knowledge, no study has evaluated the economic impact of reduced hours in orthopaedic resident education.

Early research on the duty limits shows resident fatigue is still a major problem. This prompted the Institute of Medicine in December 2008 to suggest further work-hour modification, while other discussions of resident work hours have included reductions to as low as fifty-six hours. Furthermore, some state legislators have discussed criminalizing duty-hour violators. Residents in other countries, such as the United Kingdom, Denmark, New Zealand, and France, work between thirty-seven and seventy-two hours per week. However, physician labor-supply shortages and insufficient training are a problem in these countries.

In light of these calls for additional duty limits, we examined the economic implications of a fifty-six-hour work-week regulation for orthopaedic training programs. Through the use of pilot-survey data, we undertook a cost-sensitivity analysis. Our hypothesis, based on workforce data after the eighty-hour work-week restrictions, was that the economic impact of furthered reduced hours, especially if not funded by the government, may make the orthopaedic resident workforce unsustainable...


Curiós com a l'hora de canviar els horaris dels residents a USA ja calculen el efecte en hores de treball de mes que s'hauran de contractar als hospitals docents  i , que si les ha de pagar l'administració pot ser insostenible...mentre que aquí s'han reduït les hores, es possible que minvi la formació pràctica i de contractar ni "hablar".
Per cert allà els resis fan des de 2003 unes 80 h per setmana unes 3200h. al any per assolir una formació correcte.

dijous, 14 d’abril de 2011

SEPTIMA EVALUACIÓN FINAL VOLUNTARIA MIR

L'Anna i en  Rubén tenen la opció de presentar-se al examen final voluntari del MIR. Crec que es una molt bona opció per tal de saber el nivell personal adquirit. Jo ho faria es un repte personal. Us animo a fer-ho.
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SEPTIMA EVALUACIÓN FINAL  VOLUNTARIA MIR
Oviedo, 26 y 27 de septiembre de 2011

SOLICITUDES:
Podrán presentarse a la misma los residentes y especialistas que hayan finalizado su formación antes de la fecha de realización de la misma.
Las solicitudes deberán enviarse a la secretaría del Consejo Nacional bien por correo ordinario o bien por correo electrónico: Dirección:
Ministerio de Sanidad y Política Social.

Secretaría del Consejo Nacional de Especialidades Sanitarias
Atención. Doña Raquel Herguera.
Pº del Prado 18-20, planta 6º
Madrid – 28014.
E-mail: rherguera@msps.es
Los solicitantes deberán enviar los siguientes datos:
 
Nombre y apellidos, dirección particular, teléfono, teléfono 
móvil y dirección de correo electrónico habitual donde puedan ser localizados a partir del 1 de julio de 2011.Unidad docente en la que se han formado.  
Plazo máximo de inscripción: 30 de junio de 2011. 
PROCEDIMIENTO:
Las pruebas consistirán en una evaluación de competencias, siguiendo directrices del Real Decreto 3176. BOE-45 de 21-2-08, mediante: 
a)    Cuestionario de conocimientos con preguntas de respuesta múltiple.
b)    Recorrido por seis estaciones interactivas de evaluación para análisis y discusión de casos clínicos tipo (fundamentos científicos de la especialidad, cirugía ortopédica infantil, cirugía del raquis, miembro superior, miembro inferior reconstrucción, miembro inferior trauma
Los participantes en la prueba recibirán el resultado de la misma con carácter personal y confidencial. Aquellos que superen satisfactoriamente recibirán un diploma acreditativo de la Dirección General de Recursos Humanos del Ministerio de Sanidad y Consumo
LUGAR: 
La prueba se celebrará  los días 26 y 27 de septiembre de 2011, días previos  al inicio del 48º Congreso SECOT  en:
Palacio de Exposiciones y Congresos Ciudad de Oviedo
Jose Ramon Zaragoza, 8 - 10
Campo de las Naciones 33010 - Oviedo.

divendres, 8 d’abril de 2011

Nous Residents de COT

Benvinguda als nous Residents del Servei , La Núria i el Ferràn

Creo que es interesante...

''Fractures of the Fingers Missed or Misdiagnosed on Poorly Positioned or Poorly Taken Radiographs: A Retrospective Study.''


J Trauma. 2011 Mar 3.